Bensodiazepiner och behandling av bipolär sjukdom - dummies

De vanligast använda rena medvetenhetsmedlen som används vid behandling av bipolär sjukdom är bensodiazepiner (även känd som anxiolytika eller tranquilizers, eller bensos för kort). Dessa mediciner saktar ner hela nervsystemet, vilket reducerar agitation och ångestnivåer, vilka båda kan vara problem i bipolär sjukdom. Bensiner verkar påverka en hjärnkemikalie kallad GABA (gamma-aminobutyrsyra), som har en lugnande effekt på neuroner.

För många människor vet bara att de kan ta ett läkemedel för att stoppa panikaspekten, vilket bidrar till att minska sekundär rädsla för att ha en episod. Dessa mediciner kan också användas som sömnhjälpmedel när de tas på natten. Följande tabell visar fördelar och nackdelar med bensos.

Potentiella fördelar och biverkningar av bensodiazepiner

Generiskt namn	Märkesnamn	Genomsnittlig vuxendos	Varaktighet	Potentiella fördelar	Några möjliga biverkningar *
Alprazolam	Xanax Xanax XR	0. 75 till 4 mg / dag uppdelad i flera doser; 0. 5 till 10 mg / dag (XR)	4 till 6	Antianxiety; sedering	Allvarlig sedering; beroende / missbruk; dödlig kombination med alkohol; kan minska förmågan att köra eller slutföra uppgifter
Clonazepam	Klonopin	1. 5 till 4 mg / dag uppdelad i flera doser	10-12	Antianxiety; sedation
Diazepam	Valium	4 till 40 mg / dag uppdelat i flera doser	10-12	Antianxiety; sedering; antikonvulsiva; reducerar musklerna spasmer.
Lorazepam	Ativan	1 till 10 mg / dag uppdelat i flera doser	6 till 8

mg / dag = milligram per dag; Andra biverkningar kan uppträda som inte är listade.

Bensodiazepiner är ofta användbara vid behandlingens början eftersom de verkar mycket snabbare än andra läkemedel - inom 20 till 30 minuter. De ger omedelbar lindring under de två till sex veckorna eller mer du väntar på en annan medicin, såsom en SSRI, som träder i kraft. Men så snart SSRI träder i kraft kan din läkare avvika dig från bensinen.

SSRI-preparat eller SNRI-preparat är kraftfulla antibiotika och är den första behandlingslinjen för ångest hos många människor. Men med tanke på riskerna med agitation eller mani som åtföljer dessa meds kan de vara farliga för personer med comorbid bipolär sjukdom. Fortfarande är denna klass av mediciner viktig och erbjuder primär behandling för ångest, antingen ensam eller i kombination med andra meds, beroende på din speciella situation och symtom.

När du väljer en specifik bensodiazepin, tar din läkare ett brett spektrum av problem i samband med ditt tillstånd. Med benso i synnerhet tolereras vissa alternativ bättre med vissa antidepressiva medel eller antipsykotika än andra eftersom de två typerna av läkemedel metaboliseras av samma enzymer i kroppen.

Var noga med bensodiazepiner. Om dosen är för hög kan bensos stänga av olika hjärnfunktioner, orsaka allvarlig sedering och dumhet och så småningom sakta ner andras andning, vilket kan vara dödligt. Dessutom fungerar bensos på samma receptorer som alkohol påverkar, så att kombinationen av benso och alkohol ökar risken för en allvarlig nedbrytning av centralnervsystemet. Ett annat stort problem med dessa meds är potentialen för missbruk och beroende: Kroppen blir så småningom beroende av benso och kräver sedan allt större doser. Noggrann övervakning av dos och användning av dessa läkemedel är viktigt.

Buspirone (Buspar):

• Detta läkemedel påverkar serotonin, som en SSRI, men verkar fungera direkt vid receptorn snarare än att påverka återupptaget. Liksom en SSRI tar buspiron tid att bygga upp i blodet för att få sin avsedda effekt. Liksom bensos, används denna medicin speciellt för ångest och har ingen känd antidepressiv effekt, men till skillnad från bensos har den ingen potential för missbruk. Dosering för buspiron varierar från 20 till 60 mg per dag, uppdelad i två doser. Många förskrivare finner en minimal fördel med buspiron ensam, så de förskriver ofta det som tillägg till andra läkemedel. Buspiron kan vara ett bra alternativ för personer med alkoholism eller missbruk av bensodiazepiner, men dess effektivitet är inkonsekvent.

  Pregabalin (Lyrica):

• Detta läkemedel är godkänt för behandling av flera typer av smärtssyndrom och som tillsatsmedel för behandling av anfall. Även om det inte för närvarande är formellt godkänt för behandling av ångest, har flera studier visat sig vara till hjälp vid behandling av vissa ångestsjukdomar. Biverkningar kan inkludera yrsel, sedering, tremor och viktökning. Gabapentin (Neurontin):

• Denna antisättningsmedicin används också för att behandla vissa smärtssyndrom. Vissa studier har tittat på dess användning i ångest, men resultaten har varit inkonsekventa. Det används emellertid ibland i människor med ångest som inte svarar på mer traditionella mediciner, såsom SSRI, särskilt om man använder bensos på grund av missbruksrisk är en oro.