Bipolär sjukdom för dummies Cheat Sheet - dummies

För att hantera bipolär sjukdom effektivt måste du först veta vad det är för Candida Fink, Joe Kraynak

. Därefter kan du utveckla och följa en behandlingsplan, som vanligtvis innehåller en kombination av medicinering, terapi, självhjälp och stöd från ett nätverk av förståelse och engagerade vänner och familjemedlemmar. Detta fuskblad kan hjälpa dig att få fart på grunderna i bipolär sjukdom i bråttom.

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är en fysisk sjukdom som påverkar hjärnan. En bipolär diagnos kräver minst en episod av mani (trådbundet tänkande och beteende som negativt påverkar sin förmåga att fungera) eller hypomani (en mindre svår form av mani) och störningen vanligtvis inkluderar episoder av depression som alternerar med mani eller hypomani. Din specifika diagnos beror på dina symtom.

Diagnostisk och

Statistisk manual för psykiska störningar , Femte upplagan i USA, läkarna hänvisar till Diagnostisk och (DSM -5 ), som ger flera olika kategorier för bipolär sjukdom:

• Bipolär I: Den klassiska formen av bipolär sjukdom innefattar tydliga maniska episoder, vanligtvis växlande med perioder av större depression och euthymic (jämn-humör) perioder. En enda manisk episod, även utan depression, räcker till för en bipolär diagnos.

• Bipolär II: Personer med bipolär II upplever depressiva episoder som alternerar med hypomaniska episoder. Om mani kommer in i bilden, ändras diagnosen till bipolär I.

• Cyklotymisk störning: Multipla depressiva och hypomana episoder under minst två år (eller ett år hos barn och ungdomar) som är tillräckligt stora för att störa livet men inte extremt nog, i intensitet eller längd, för att garantera en diagnos av bipolär I eller II karakteriserar denna form av bipolär.

• Bipolär störning av substans / medicin: Bipolära symtom kan hänföras till berusning eller uttag av läkemedel eller biverkningar av alkohol eller medicin.

• Bipolär och relaterad sjukdom på grund av ett annat medicinskt tillstånd: Bipolära symtom kan hänföras till ett annat medicinskt tillstånd, till exempel hypertyroidism (överaktiv sköldkörtel).

• Annan specificerad bipolär och relaterad sjukdom: Införd i DSM-5, gör det möjligt för läkare att diagnostisera bipolär sjukdom när symptom som är karakteristiska för bipolär sjukdom signifikant försämrar normal funktion eller orsakar stor nöd, men inte Täcker helt och hållet de fullständiga diagnostiska kriterierna för de andra bipolära diagnostiska klasserna.

• Ospecificerad bipolär sjukdom: Denna form av bipolär involverar variationer i cykliska stämningar som liknar maniska eller depressiva episoder och stör de dagliga rutinerna, men uppfyller inte de fullständiga diagnostiska kraven för andra klassificeringar av bipolär sjukdom i denna lista. Denna diagnos används istället för annan specificerad bipolär och relaterad sjukdom när en läkare av någon anledning inte vill gå in i detalj om varför kriterierna för en specifik bipolär diagnos inte har uppfyllts Exempel i nödrumsinställningar.

Bipolär sjukdomsspecifikare

DSM -5 ger specificatorer som gör att läkare kan beskriva personens tillstånd mer fullständigt:

• Nuvarande eller senaste avsnittet: Manisk, hypomanisk eller deprimerad.

• Allvarlig sjukdom: Mild, måttlig eller svår.

• Förekomst eller frånvaro av psykos: Delusionstänkande, paranoia eller hallucinationer som kan åtfölja depression eller mani.

• Sjukdomssjukdom: Aktiv (med eller utan psykos), delvis eftergift eller i full remission.

• Med orolig nöd: Om symptomen inkluderar ångest.

• Med blandade egenskaper: Till exempel mania med symptom på depression, såsom skuld, hopplöshet eller självmordstankar; eller depression med symptom på mani, såsom fysisk agitation och racing tankar.

• Med snabb cykling: Fyra eller fler humörspisoder under en 12-månadersperiod.

• Med melankoliska egenskaper: Extrema depression.

• Med atypiska särdrag: Symptom som tidigare betraktades som mindre typiska för depression men som nu känns igen som frekventa kännetecken av depression.

• Med humör-kongruenta psykotiska särdrag: Hallucinationer eller vrangföreställningar som återspeglar humöret - till exempel bedrägerier av grandiositet och makt under en manisk episode eller skuldskador och skadar andra människor under deprimerade perioder.

• Med katatoni: Ett tillstånd av minimal respons för miljön och onormal rörelse.

• Med peripartum påbörjad: Det bipolära humörspiset uppträder när som helst under graviditeten eller under de fyra veckorna efter leveransen.

• Med säsongsmönster: Mood episoder följer ett mönster som motsvarar årstiderna eller specifika tider på året.

Behandling av hjärnan: Bipolär medicinering

Den primära behandlingen för bipolär sjukdom är medicinering med målet att återställa normal hjärnfunktion. Följande klasser av mediciner används ofta vid behandling av bipolär sjukdom och relaterade tillstånd:

• Antimanics: Medicin som riktar sig mot mani inkluderar litium; vissa antikonvulsiva medel, såsom valproat (Depakote); och vissa nyare eller atypiska antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa). Antimanik kallas ofta humörstabilisatorer, även om mycket få av dem - nämligen litium och några av de atypiska antipsykotika - minskar symtom på både mani och depression.

• Antidepressiva medel: Läkemedel som riktar mot depression inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom paroxetin (Paxil) och fluoxetin (Prozac) och bupropion (Wellbutrin).Antidepressiva medel måste användas noggrant i bipolär depression eftersom de kan vara mindre effektiva eller till och med utlösa maniska symtom hos vissa människor. Litium, den antikonvulsiva lamotriginen (Lamictal) och vissa atypiska antipsykotika, såsom aripiprazol (Abilify), har också antidepressiva effekter, vanligtvis utan riskerna att utlösa mani.

• Antipsykotika: Antipsykotika utvecklades ursprungligen för att hjälpa till att behandla schizofreni, men de är ofta användbara vid behandling av psykos som ibland åtföljer akut mani eller depression. Många av de nyare antipsykotika används också för att behandla akut mani och bipolär depression, och vissa används för behandlingsresistent unipolär depression, men de kallas fortfarande antipsykotika.

• Underhåll / förebyggande läkemedel: Dessa är mediciner som fortsätter efter ett akut humörspisodi för att minska sannolikheten för att en annan humörcykel kommer att inträffa. Litium är den vanligaste medicinen som används för detta, men vissa antikonvulsiva medel som lamotrigin (Lamictal) och vissa atypiska antipsykotika som olanzapin (Zyprexa) kan också användas på detta sätt.

• Antidioxeringsmedicinering: Antidysläkemedel (ibland kallad anxiolytika , uttalad ang-zy-oh-lit-ics) inkluderar alprazolam (Xanax) och klonazepam (Klonopin). Vissa läkemedel i denna kategori kan också användas som sedativa. Antianxiety medications används inte för att behandla den bipolära sjukdomen i sig, men för att hjälpa till med de vanligen förekommande symptomen på ångest eller agitation.

• Sedativa: Eftersom sömnlöshet ofta medföljer mani eller depression och kan förvärra det, ordinerar läkare ofta lugnande medel, såsom zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) och zaleplon (Sonata). Dessa används inte för att behandla bipolära symptom, utan snarare för att hjälpa till att hantera sömnproblem som ofta påverkar bipolära personer och det kan komplicera sjukdomen.

Andra behandlingar, inklusive ljusbehandling, elektrokonvulsiv terapi (ECT), repetitiv transcranial magnetisk stimulering (rTMS) och djup hjärnstimulering (DBS), riktar sig till hjärnans biologi. Dessa terapier, som mediciner, är utformade för att behandla hjärnan för att förändra tänkande, humör och beteende. Andra terapier och självhjälpsstrategier, inklusive interpersonell och social rytmterapi (IPSRT), mindfulness-utbildning och dialektisk beteendeterapi (DBT), försöker förändra tänkande, humör och beteende för att förbättra hjärnans funktion.

Hållbarhetsstabilitet vid bipolär sjukdom

Den övergripande behandlingsplanen som en person med bipolär sjukdom ska följa för att uppnå och bibehålla humörstabilitet är ganska enkelt. Följ denna behandlingsplan:

• Ta dina läkemedel enligt föreskrifter, även när du mår bra och rådfråga din läkare innan du gör några förändringar i medicinen.

• Skapa rutiner som säkerställer en regelbunden sömnvaktplan. Brist på sömnsvårigheter är relaterad till humörstabilitet och är ofta ett varningsskylt om ett överkomligt humörspis.

• Förtär hälsosamma saker och undvik de dåliga sakerna, inklusive alkohol och marihuana, som kan störa mediciner och / eller störa humörreglering.

• Exercise. Även en avkopplande 30-minuters promenad eller 1 till 5 minuters intensiv träning ett par gånger i veckan kan hjälpa hälsa och humör.

• Övervaka dina humör och söka hjälp snarare än senare. Tidig inblandning kan förhindra stora moodsmältningar.

10 saker du kan göra för att hjälpa en älskad med bipolär sjukdom

Om en älskad har bipolär sjukdom undrar du nog vad du kan göra för att hjälpa. Även om din älskade slutligen bestämmer vad din engagemang kommer att vara, kan du två överväga följande sätt du kan hjälpa till:

• Få utbildad. Att veta vad din älskade handlar med leder till förståelse och empati, vilket är viktigt för att bli en effektiv stödperson.

• Skapa ett strukturerat schema. Dagliga rutiner, särskilt konsekventa sovvaktcykler, är viktiga för humörstabilitet och är mycket enklare för din älskade att behålla i ett stödjande, strukturerat hushåll.

• Tona ner volymen och känslorna. Intense emotionella reaktioner, i synnerhet kritik och fientlighet, kan bidra till humörstabilitet, så försök att upprätthålla en relativt lugn atmosfär.

• Undvik de fyra stora kommunikationsnumren. Kritik, skyll, omdöme och krav kommer sannolikt att driva en kil mellan dig och din älskade. Förbud dem från dina interaktioner.

• Ta dina kommunikationsförmåga. Hur du säger något är ofta lika viktigt som vad du säger när du pratar med andra. Upprätta ett mottagligt forum med hjälp av effektiva kommunikationstekniker.

• Uppnå förväntningar och svar. Definiera förväntningarna tydligt och vara specifik om vad som är oacceptabelt. Var säker på att alla är medvetna om resultaten om förväntningar inte uppfylls eller oacceptabla situationer uppstår. Reagera konsekvent utan kritik, skyll, dom eller efterfrågan.

• Bli en problemlösare. När konflikter uppstår, ange problemet som ett ömsesidigt problem som ska lösas tillsammans i stället för som en meningsskiljaktighet där en person har rätt och den andra är fel. Samarbeta för att hitta sätt att möta allas behov.

• Ändra om diskussionen blir ofruktiv. Ta en timeout när diskussionen börjar värma upp och sedan återgå till förhandlingsbordet när känslorna har svalnat.

• Ta hand om dig själv. En av de bördor som din älskade med bipolär bär är att se hur eländigt det gör dig. Att känna förlåt för dig själv är naturligt och förståeligt, men försök så mycket som möjligt att fokusera på trevligare aspekter av ditt liv, som vänner, hobbyer och hantera ditt eget välbefinnande.

• Ha kul tillsammans. Ibland kan bipolär sjukdom vara ditt liv, men det behöver inte alltid vara. När symtom avtar, gör det till en punkt att ha några roliga tider tillsammans.

Fråga din älskade för specifika sätt som du kan hjälpa till, som att sitta i på doktorsbesök, förutsatt att du hanterar familjefinanserna, eller till och med lagar mat eller tvättar.Du vill inte göra allt för din älskade; Dagliga sysslor ger rutin och en känsla av prestation. Men försök att lätta på bördan, speciellt under tider av humörstabilitet.