Komorbiditet: När bipolär samverkar med andra förhållanden - dummies

Bipolär sjukdom har skillnaden att ha några av de högsta graden av comorbiditet med andra psykiatriska sjukdomar, vilket innebär att någon som diagnostiserats med bipolär sjukdom sannolikt kommer att ha minst en annan psykiatrisk diagnos. Vissa forskare misstänker det eftersom bipolär sjukdom faktiskt kan vara nära besläktad med vissa av dessa sjukdomar, när det gäller underliggande hjärnförändringar - de kan inte vara separata störningar alls.

Med tanke på hur psykiatrisk sjukdom diagnostiseras vid denna tidpunkt beskrivs sjukdomarna som separata enheter och kallar dem comorbidities .

Ångestsjukdomar

Ångestsjukdomar uppträder mycket ofta med bipolär sjukdom. En studie av ett stort samhälleprov fann att mer än 90 procent av personer med bipolär I-störning hade en medfödd ångestsyndrom. När alla bipolära grupper ansågs var det cirka 70 procent. De flesta studier har funnit att ångeststörningar uppträder i någonstans mellan en tredjedel och drygt hälften av personerna som diagnostiserats med alla typer av bipolär sjukdom. Här är några av de ångeststörningar som vanligtvis är förknippade med bipolär:

• Panikstörning förekommer hos cirka 21 procent av personer med en bipolär diagnos. Det är mer än 20 gånger så stor som i allmänheten. Forskare misstänker ett underliggande genetiskt förhållande mellan de två sjukdomar hos vissa människor och familjer.

• Allmänt ångestsyndrom verkar inträffa hos nästan en tredjedel av alla individer med bipolär.

• Social ångest verkar förekomma hos cirka 50 procent av personer med bipolär, i vissa studier.

• Obsessiv tvångssyndrom (OCD) har funnits hos cirka 21 procent av personer med alla typer av bipolär sjukdom - ungefär tio gånger så mycket som i allmänheten.

• Posttraumatisk stressstörning (PTSD) har en hög förekomst hos allmänheten, men en ännu högre frekvens i bipolär sjukdom. Kvinnor har högre priser än män med PTSD, både med och utan bipolär sjukdom.

Behandling av ångestsjukdomar kan komplicera eller komplettera behandlingar av bipolär sjukdom, men minskning av ångestsymptom är en viktig del av hanteringen av bipolär sjukdom effektivt.

Störningsanvändningstest

Även om studierna varierar i exakta siffror tyder studier överallt på att cirka 60 procent av personer med bipolär diagnos har haft ett missbruksproblem åtminstone någon gång i livet, med över 40 procent som har nuvarande eller tidigare problem med alkoholmissbruk och liknande men något lägre antal har haft problem med drogmissbruk.

Psykiatriska sjukhusvistelser är generellt högre för personer med både bipolär och substansanvändning. Sjukdomsförloppet verkar vara svårare när båda är närvarande. Män med bipolär sjukdom har mer missbruk än kvinnor, men priserna är höga i båda grupperna. Priserna sjunker när människor blir äldre men är fortfarande högre än antalet missbruk i äldre människor utan bipolär sjukdom.

Behandling av både missbruk och bipolär sjukdom är utmanande, och båda har många lag av utmaningar för behandlingen. Upplösning av bipolära symptom kan vara ganska svårt att uppnå i samband med missbruk av aktiv substans och missbruk är särskilt svårt att hantera under aktiva humörspisoder. Lyckad hantering av båda sjukdomar är nödvändig för långvarig återhämtning från båda.

Attention deficit hyperactivity disorder

Forskning inom detta område har föreslagit att cirka 20 procent av vuxna med alla typer av bipolär sjukdom har ADHD. Forskare har föreslagit att bipolär sjukdom som överlappar ADHD kan vara en viss subtyp av bipolär. Hos barn med bipolär sjukdom är skillnaden mellan bipolär och ADHD och nivåerna för överlappning fortfarande svåra problem att lösa. Vissa forskare har föreslagit signifikant höga nivåer av comorbiditet hos barn, men andra har funnit att nivåerna är mycket lägre. Håll dig inriktad på mer information när forskningen utvecklas.

Den allmänna konsensusen är att de med ADHD och bipolär sjukdom har sämre resultat för sin bipolära sjukdom. Behandlingen är komplicerad eftersom användning av stimulanter såsom Ritalin för att behandla ADHD kan påtagligt förvärra bipolära symtom. Och med de höga halterna av substansanvändning i bipolär sjukdom, måste potentiell missbruk av dessa läkemedel också beaktas. Personlighetsstörningar

Personlighetsstörningar är förhållanden där utvecklingen av känslomässiga, sociala och beteendesystem störs och orsakar betydande, livslånga problem med funktionen. Personlighetsstörningar är uppdelade i

kluster och sedan vidare till specifika typer. till exempel Cluster B personlighetsstörningar innefattar gränslinjer, antisociala, histrioniska och narcissistiska personlighetsstörningar. Studier tyder på att cirka 30 till 40 procent av personer med bipolär sjukdom också uppfyller kriterier för personlighetsstörning. Personlighetsstörningar är svåra att behandla och svarar ofta inte på mediciner. Psykoterapier blir allt mer effektiva. personer med personlighetsstörningar har ofta svårt att få insikt i hur deras problem påverkar deras liv, för att de aldrig har känt en mer adaptiv funktionsnivå. Utan insikt är det ganska svårt att försöka lösa problemen. Att lägga ut dessa utmaningar på en bipolär sjukdom ökar enormt till svårigheterna att uppnå en fortsatt återhämtning.

Barntrauma kan vara nära besläktad med utvecklingen av vissa personlighetsstörningar, inklusive personlighetsskador i gränsen.Tidigt trauma kan ha skadliga effekter på utvecklingen av känslomässiga och interpersonella färdigheter. Att identifiera och ta itu med trauma är en viktig del i hanteringen av dessa förhållanden.

Minne och tänkande problem

Problem med kognitiva färdigheter som minne och uppmärksamhet och förmågan att tänka tydligt är vanliga vid bipolär sjukdom, både under och mellan humörspisoder. Att sammanställa de kognitiva frågorna i bipolär är det faktum att vissa mediciner som används för att behandla bipolär kan molntänkande som en bieffekt. Att ta itu med problem med tänkande och minne är viktigt vid återhämtning från bipolär sjukdom för att hjälpa människor att komma tillbaka på sina fötter när det gäller arbete, livsledning och interpersonella och fritidskunskaper.

Vissa läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom kan ha

neuroprotektiva egenskaper; det vill säga de kan förhindra skador och kanske hjälpa till med återhämtning eller förnyelse av hjärnceller. Några senaste studier har föreslagit att litium, ibland orsakande kortvarig mental molnighet, faktiskt kan skydda hjärnceller över tid och kan förebygga eller minska kognitiv nedgång.