Störande humördysregulationsstörning mot bipolär sjukdom - dummies

DSM-5 introducerade en ny diagnos som utvecklades av barn med kronisk humördysregulering - irritabilitet och emotionella / beteendeutbrott. Konceptet kronisk humördysregulering har överlappats med diagnosen bipolär sjukdom, men de är inte samma. Denna diagnos hjälper till att fånga barn med primär irritation och utbrott som inte uppvisar de cykler eller episoder som behövs för att diagnostisera mani och därmed bipolär sjukdom.

Förstörande humördysregulationsstörning (DMDD) är listad under depression i DSM-5, och dess diagnostiska kriterier är följande:

• Svåra återkommande humörutbrott manifesteras verbalt (till exempel verbala raser) och / eller beteende (till exempel fysisk aggression mot människor eller egendom) som är i stor utsträckning i intensitet eller varaktighet till situationen eller provokationen.

• Temperaturutbrottet är inkonsekvent med utvecklingsnivån (de ser ut som mer typiska reaktioner hos ett yngre barn).

• Humörutbrottet uppträder i genomsnitt tre eller flera gånger per vecka.

• Stämningen mellan humörutbrott är permanent irriterad eller arg mest av dagen, nästan varje dag och kan observeras av andra (till exempel föräldrar, lärare och kamrater).

• Kriterierna A-D har varit närvarande i 12 eller flera månader. Under den tiden har individen inte haft en period som varade tre eller flera på varandra följande månader utan alla symptom i Criteria A-D.

• Kriterierna A och D är närvarande i minst två av tre inställningar (hemma, i skolan, med kamrater) och är svåra i minst en av dessa.

• Diagnosen ska inte göras för första gången före 6 års ålder eller efter 18 års ålder.

• Vid historia eller observation är åldern vid inlösen av kriterierna A-E före åldern 10 år.

• Det har aldrig funnits någon särskild period som varar mer än en dag under vilken de fullständiga symptomkriterierna, med undantag för varaktighet, för en manisk eller hypomanisk episod har uppnåtts. Beteendet uppträder inte exklusivt under en episod av större depression och förklaras inte bättre av någon annan psykisk störning (till exempel autismspektrumstörning, posttraumatisk stressstörning, separationsangststörning, persistent depressiv sjukdom).

• Symptomen är inte hänförliga till fysiologiska effekter av ett ämne eller till ett annat medicinskt eller neurologiskt tillstånd.

• Viktigt är att denna diagnos inte kan bestå ihop med bipolär sjukdom eller motståndskraftig störning.Om mani eller hypomani är närvarande är bipolär diagnosen. Om symptom på ODD finns, används DMDD-diagnosen istället. DMDD kan sameksistera med depression, ADHD, substansanvändning och andra störningar.

För närvarande finns inga specifika behandlingsrekommendationer tillgängliga för DMDD. Eftersom det anses vara en delmängd av depression är behandling av depression ofta den första platsen att börja. Om samexisterande tillstånd, såsom ADHD eller ångest, är närvarande, riktas de. Flera resurser behövs vanligtvis för effektiv behandling i dessa barn, inklusive psykoterapi, föräldrahjälp, pedagogiska boende samt möjliga läkemedel.

Diagnosen DMDD kan vara till hjälp för familjer som försöker förstå dessa svåra beteenden hos sina barn. Inse att dessa svar inte bara är att barn är svåra eller uppsåtliga utan snarare på grund av problem i nervsystemet kretsar som hjälper till att reglera humör och beteende. Förståelsen av denna skillnad i orsak förändrar behandlingen och föräldraansättningarna väsentligt.

Ett viktigt övervägande med denna diagnos är att om ditt barn diagnostiseras med bipolär sjukdom, kan vissa läkemedel, såsom antidepressiva medel och stimulanser, undvikas. DMDD-diagnosen bär inte dessa begränsningar utöver grundlinje försiktighet vid användning av dessa mediciner hos barn. Detta är mycket användbart, eftersom överanvändningen av den bipolära sjukdomsdiagnosen kan leda till att man begränsar användningen av mediciner som kan vara till hjälp för diagnoser som depression, ADHD och ångest.