En AKT-intervention med en tonårs upplevande ångest och paranoia

Efter ett inledande möte med Marco och hans föräldrar kom Duncan med på att genomföra en kort åtgärdsintervention (ACT) som fokuserade på defusion och fastställande av värdebaserade mål.

När Duncan träffade Marco var han 19 år gammal. Hans dokumenterade fallhistoria indikerade att han upplevde panikattacker och därmed sammanhängande paranoida tankar.

I det inledande mötet beskrev Marco två händelser som tenderade att föregripa hans känsla av ångest:

• Vuxna går förbi fönstret på framsidan av huset.

• Telefonen ringde, särskilt när han var ensam hemma.

Han sa att dessa händelser följdes av tankar att personen utanför kom för att ta honom bort eller begå ett inbrott i sitt hem. När han talade om sina erfarenheter före och under panikattacker beskrev Marco att han var varm, panik, yr och illamående. Han kunde känna att hans hjärta slog i bröstet.

När han upplevde dessa panikattacker i huset, var hans typiska svar att ringa till polisen. Inte överraskande, efter 20 eller så telefonsamtal var poliserna oroade över denna ineffektiva användning av sin tid.

Under en särskilt kraftfull erfarenhetsövning talade Duncan och Marco om skillnaden mellan ord som ljud och de lärda betydelserna associerade med ord.

De ansåg hur ord kommer att ha personlig mening som ett resultat av det sammanhang där de används. De undersökte ordet choklad som ett exempel och listade de olika attribut som är associerade med det: brunt; ljuv; välsmakande; sockerhaltig; en övertygelse och så vidare. Duncan uppmanade då Marco att gå med honom när han sade ordet choklad om och om igen, i ungefär 30 sekunder och bad honom att notera vad som hände som de gjorde det.

Efteråt beskrev Marco hur ordet gradvis förlorade sin mening under träningens gång och blev till slut bara ett ljud. Marco hade d efused från den bokstavliga betydelsen av ordet choklad .

Duncan uppmanade då Marco att arbeta genom övningen igen, men den här tiden använder orden "de kommer att få mig" - tanken som föregick hans panikattacker.

Marco övade regelbundet denna övning hemma och som följd förlorade den här frasen en del av sin styrka. Han kunde också känna igen den här tanken när det uppstod under de omständigheter som vanligtvis ledde till att han ringde polisen (människor som gick förbi huset, telefonen ringer).Istället för panik erkände han att han hade en besvärlig tanke - "de kommer att få mig" - accepterade det trots att han tyckte det var obekväma och valde att ignorera sitt bokstavliga innehåll.

Duncan hjälpte också Marco att identifiera sina värderingar och ställa in några värdebaserade SMART-mål. De betraktade den typ av person som han skulle vilja vara och hur en sådan person skulle bete sig. Efter tre sessioner kunde Marco reagera annorlunda på de situationer som orsakade hans ångest. Han hade också identifierat några små steg han kunde ta för att skapa det liv han ville ha, vilket innebar att man gjorde några minuters uppmärksamhet varje dag och spelade tennis två gånger i veckan på det lokala idrottscentret.