En översikt över andningssystemet för EMT-examen - dummies

På ett sätt tjänar andningsvägarna ett mycket enkelt syfte: att ta in syre i och få koldioxid ut. EMT-provet kommer att förvänta dig att du är bekant med andningsvägarna. Det verkar dock enkelt att uppgiften är mycket mer komplex än den och kräver en sofistikerad uppsättning strukturer:

• Övre luftvägen består av nares (näsborrar), mun, nasofarynx, svamp, och struphuvud. Kombinerat arbetar de för att inte bara kanalera luft in och ut ur kroppen utan att värma, fuktiga och filtrera det också.

• Den nedre luftvägen börjar på ungefär nivån av vokalband och inkluderar luftstrupen, huvudstrålbronkierna och bronkiolerna, som avslutas i alveolerna. Bronkierna, bronkiolerna och alveolerna utgör lungorna.

  Huvudfunktionen hos den nedre luftvägen är att producera effektiv gasutbyte mellan alveolerna och kapillärerna som omger varje alveolus. Blod som passerar genom kapillärerna absorberar syret på röda blodkroppar och cirkulerar sedan syre till kroppens celler. Samtidigt släpps koldioxid ut i alveolen, som sedan utandas ur kroppen.

  

Du behöver syre för att producera adenosintrifosfat (ATP), energiblocket som används av kroppen, och du behöver reglera koldioxid så att bara tillräckligt är tillgängligt för kroppen och resten är utsläppt till atmosfär.

Denna process sker i alveolerna, där cellväggarna är tunna nog att tillåta att gaser diffunderar fritt från områden med hög koncentration till områden med låg koncentration. Så diffunderar syre från alveolerna till kapillärerna (in i blodet), och koldioxid diffunderar från kapillärerna till alveolerna (ut ur blodet).

Naturligtvis kommer koncentrationen av gaser att jämföras snabbt om gaserna bara stannade i alveolerna. Andning, eller ventilation, är den mekaniska ansträngning som kroppen gör för att flytta gaserna in i och ut ur lungorna. Ventilation sker med användning av membran- och intercostalmusklerna:

• Inspirationsfas: När dessa muskler träffas ökar bröstkaviteten i storlek när membranet rör sig nedåt och revbenen dras utåt av de interostala musklerna. Detta ger ett litet negativt tryck inuti hålan, vilket leder till att lungorna expanderar och drar in luft. Detta är inspirationsfasen av ventilation.

• Utandningsfas: Under utandningsfasen uppträder omvänden. Membranet slappnar av och rör sig uppåt, och de interostala musklerna slappna av när bröstet återvänder till viloläge.Bröstkaviteten krymper, vilket skapar ett positivt tryck på lungorna. De återvänder till sitt mindre viloläge, trycker luft ut ur alveolerna och tillbaka genom de nedre och övre luftvägarna i atmosfären.

  

  Kredit: Illustration av Kathryn Född, MA

Under normala vilotillstånd sker denna cykel av inspiration och utandning ungefär 12 till 20 gånger i minuten, varje minut i ditt liv. Kemoreceptorer, som huvudsakligen finns i hjärnstammen, detekterar halter av koldioxid och syre. De skickar signaler till hjärnan, vilket i sin tur leder till en ökning eller minskning av andningsarbetet.

Du kanske tror att syrehalter i kroppen skulle vara den främsta drivrutinen för andningsskydd. Men koldioxid (CO ₂ ) är den verkliga mover och shaker. Det beror på att CO ₂ används för att skapa förhållanden i kroppens vätskor som passar bäst för olika livsfunktioner. Så, i en frisk person, beror kroppen på att upptäcka en ökning av CO ₂ mer än det beror på en minskning av syre.

Patienter som alltid behåller CO ₂ , som de som har kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), förlorar sin förmåga att känna av den gasen. De hamnar i beroende av hypoxisk enhet, med syrgasnivåer för att reglera andningen.

En 30-årig man är hyperventilerande efter emot emotionella nyheter. Hans andetag är snabba och djupa. Vilken av följande påståenden är mest exakta i denna situation?

• (A) Inandning av för mycket syre kommer att orsaka andning sakta, vilket gör att syrenivåerna sjunker till normala nivåer.

• (B) Inandning för mycket syre kommer att orsaka andning att påskynda.

• (C) Att andas för mycket koldioxid orsakar andning sakta, vilket gör att koldioxidhalten stiger till normala nivåer.

• (D) Att utandyra för mycket koldioxid orsakar andning att påskynda.

Det rätta svaret är val (C). Om vi ​​antar att allting är normalt, då koldioxidhalten ligger inom blodbanan, kommer hjärnan att signalera andningssystemet för att sakta ner, så att det kan behålla koldioxid och bygga det tillbaka till normala nivåer. Valet (A) kan vara sant, men endast om patienten har KOL och beror på syrgasnivåer för att kontrollera andningen. Varken valet (B) eller (D) är sant.