Video: Kardiovaskulära och metabola effekter av långtidsexponering för trafikbuller 2024
Du borde vara bekant med kardiovaskulära pumpproblem för EMT-provet. För att fungera effektivt måste hjärtat ha bra blodflöde till sin muskel via sina kransartärer och ett intakt elektriskt system som styr hastigheten, styrkan och tidpunkten för sammandragningarna mellan atrierna och ventriklarna. Kolla in den här listan över de vanligaste hjärtförhållandena.
| Problem | Tecken och symtom | Åtgärdssteg |
|---|---|---|
| Akut koronarsyndrom | Akta dig för kvinnor, diabetiker och äldre patienter som har ovanliga tecken som andfåddhet, plötslig svaghet eller synkope, eller
inga tecken på annat än oförklarlig diaphores. Hitta plats för komfort; utvärdera behovet av syre och |
administrera kompletterande O
2 som behövs för att behålla mättnad. Om patienten har ordinerat nitroglycerin och blod är trycket över 100 mm Hg systoliskt, hjälp med medicinering. Om godkänt, administrera aspirin. Rytmförstörningar: För snabb, för långsam eller för oregelbunden |
| Priser som är för snabba eller för långsamma kan göra att blodtrycket minskar | . Radiala pulser blir svåra att hitta. Patienten får
uppleva bröstsmärta, andfåddhet eller illamående. Du kan hitta en pacemaker eller en implanterad defibrillator under huden, antingen i bröst- eller bukområdet.
dödlig rytmförstöring. Hitta plats för komfort. Ge syre efter behov för att bibehålla |
tillräcklig mättnad. Håll en automatiserad extern defibrillator (AED)
i närheten och klar för användning om patienten förlorar medvetenhet och puls. Observera några tecken på en pacemaker eller implanterad defibrillator. Om patienten blir pulslös måste du placera AED-kuddar minst 1 tum ifrån pacemaker eller implanterad defibrillator. Dödliga rytmförstörningar Ventrikelfibrillering eller ventrikulär takykardi som |
| genererar inte en puls. Patienten är medvetslös, apné, eller har | gasande andning; huden är cyanotisk, cool eller diaphoretisk.
Högkvalitativ HLR med minst 2 tums kompressionsdjup och en -hastighet på minst 100 slag per minut. Om du bevittnar, använd AED och |
följ anvisningar. Ventilera i ett förhållande av 2 andetag per 30
kompressioner. Kardiogen chock Dålig hjärtproduktion på grund av AMI eller annat tillstånd. hypotoni; |
| sval, blek och diaphoretisk hud; kan ha bröstsmärta associerad | med dålig perfusion.
Låt patienten ligga om möjligt Behandla chock genom att bibehålla kroppstemperatur och syremättnad. |
Kongestiv hjärtsvikt (CHF)
Vätska från kapillärbäddar som läcker in i alveolerna i lungorna |
| på grund av för högt eller för lågt tryck. Kan auscultate crackles eller | wheezes i lungfält. Kan ha pedaltödem från långvarig CHF. Om
trycket är för högt, kan det ha jugular venöst distension (JVD). Maj klagar på bröstsmärta eller andfåddhet. Om blodtrycket är högt, placera patienten i full sittning med fötter som danglar om möjligt. Applicera syre för att bibehålla |
tillräckliga mättnadsnivåer. Ventilera om patienten andas
otillräckligt. Om patienten befinner sig i svår andningsbehov och medvetna, använd kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP).
Det är en varm, fuktig morgon. En 78-årig kvinna närvarar vid sin kyrka när hon svälter. Kyrkliga medlemmar hjälper henne till golvet. Hon är vaken och förvirrad när det gäller dag och tid. Hennes hud är cool, blek och diaphoretic. Hon har ett blodtryck på 82/50 mm Hg, en hjärtfrekvens på 100 och en andningshastighet på 20 andetag per minut. |
(A) Hjälp henne till en stol och utföra en sekundärbedömning.
(B) Ge coola kompressor för att minska kroppstemperaturen.-
(C) Ge ryggradsåtgärder och transport till en akutavdelning.
-
(D) Placera henne liggande på gurneyen och transportera till en akutavdelning.
-
Det korrekta svaret är val (D). Synkope eller svimning kan orsakas av olika medicinska tillstånd. Men i detta fall är den allvarligaste möjligheten ett akut myokardinfarkt, vilket gör Choice (D) det bästa alternativet.
-
Informationen tyder inte på att hon upplever värmeslag, vilket val (B) innebär, och det finns ingen indikation på att hon kan ha skadat hennes ryggrad för att motivera valet (C). Med sitt blodtryck lågt, sittande, Choice (A) kan det få henne att svimma igen.
