Differentierar medicinsk klagomål som ett EMT

Som en akutmedicinsk tekniker (EMT) behöver du ofta skilja skillnaden mellan ett medicinsk tillstånd och en annan, känd som differentialprocessen eller differentierar det medicinska klagomålet . Detta kan vara en utmaning när de presenterande tecknen och symtomen är mycket lika.

Här är ett exempel: En 54-årig man presenterar andningssvårigheter och säger att hans bröst känner sig "tight". "I det här korta scenariot kan förhållanden som kan orsaka denna presentation inkludera sjukdomar som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lungembolus och hjärtattack, för att bara nämna några. För att begränsa fältet av möjliga orsaker till några få sannolika, måste du spela den medicinska detektiven - samla information tillsammans genom din bedömning och komma fram till några slutsatser utifrån dina resultat. Du samlar denna information genom två allmänna tillvägagångssätt:

• Begär patienten om vad som händer kallas historikupptagning. Du vill veta vad som händer just nu, känd som historien för den nuvarande sjukdomen (HPI). En mnemonic, OPQRST, börjar en rad frågor som beskriver omständigheterna kring patientens klagomål. (OPQRST står för Onset, Provocation / Palliation, Quality, Related / Strålning, Allvarlighet och Tid.) Då registrerar du information om patientens tidigare historisk historia (PMH). En annan mnemonic, AMPL, ger bakgrundsinformation som kan vara relaterad till patientens HPI. (AMPL står för allergier, mediciner, tidigare medicinska historia och sista orala intaget.)

• Din uppmärksamhet är också inriktad på fysisk undersökning . Detta är en praktisk utvärdering av delar av patientens kropp, känsla för stötar, massor, ömhet och andra fysiska fynd. Vilka specifika resultat du söker beror på vad klagomålet är. I det föregående exemplet om andfåddhet vill du veta vad patientens lungljud är, om det finns någon extra muskelanvändning, i vilken kroppsposition patienten presenterar, om patientens fötter verkar vara svullnad och om patienten har ett medicinskt varningsarmband som indikerar ett medicinskt problem.

  Du får också en uppsättning vitala tecken - patientens blodtryck, puls- och andningsfrekvens och hudtecken. Denna information ger grundläggande kunskap om hur väl kroppen håller sig själv samtidigt som det har ett problem.

Du kombinerar dina fynd från historia och fysisk undersökning till en stapel.När du bitar allt tillsammans, överväga vilka medicinska tillstånd som kan leda till det största antalet funderingar som du upptäckte under din bedömning. Ju mer ett speciellt villkor passar, ju högre sannolikheten är att det är orsaken.