EMT-examen: hur man hanterar psykiatriska störningar och beteendehändelser - dummies

Som EMT måste du veta hur man hanterar psykiatriska och beteendessituationer. På någon punkt i sina liv upplever de flesta människor någon typ av beteendemässig händelse som gör att de blir vanliga.

I de flesta fall är akut, svår stress utlösaren. När utlösaren dras och stressen passerar, återvänder de till sitt normala beteende. Ibland är stressen så stor att det resulterar i ett beteende så vanligt att andra blir rädda eller så oroliga att personen är out of control att de kontaktar EMS eller brottsbekämpning för hjälp.

I många fall kan du lugna patienten genom att tala med henne empatetiskt och professionellt. Efter krisen går, kan patienten vara mer kooperativ och sammanhängande, vilket gör sakerna mycket enklare för dig att hantera.

Men i vissa situationer är du skyldig att ta någon form av åtgärd. En patient kan uppleva akut psykos - som bokstavligen står i kontakt med verkligheten. Några av dina patienter kan vara suicidala, som vill döda sig för att undvika den känslomässiga smärtan de upplever. Andra kan bli så upprörda att de försöker skada andra, vanligtvis oavsiktligt.

I detta tillstånd kan patienterna inte bestämma vad som är bäst för dem. Lagstiftning eller auktoriserade social- och hälsovårdsleverantörer kan behöva genomföra ett ofrivilligt håll, vilket tvingar patienten att få akut mentalvård. Som EMT har du inte den här förmågan i de flesta stater. Men du arbetar tillsammans med andra som gör det, och du hjälper till att transportera patienten till en lämplig vårdanläggning.

Du kan behöva fysiskt avstå från den potentiellt våldsamma patienten. Att göra det är riskabelt och kräver träning, övning och ett team av människor för att hålla patienten på ett säkert sätt. Försök inte hålla en patient själv eller med din partner.

Om din patients beteende är vanligt, ta några minuter för att se till att det inte finns någon medicinsk anledning. Beslag, lågt blodsocker, stroke och hjärntrauma är bara några orsaker till varför någon kan agera bisarrt eller våldsamt. Agitated delirium är ett extremt exempel på irrationellt beteende med verkliga fysiska manifestationer.

Dessa patienter kan uppleva högt blodtryck, takykardi, diaphores, dilaterade elever eller hallucinationer och är i allmänhet mycket hyperaktiva. Om du måste begränsa dem för sin säkerhet och din egen, var noga med att de hamnar och är inte benägna att transportera.

Det finns många psykiatriska störningar. Du bör överväga dem precis som du gör någon sjukdom De kräver samma nivå av bedömning och medkänsla. Sjukdomar sträcker sig från depression och ångestsjukdomar till bipolär sjukdom och schizofreni. Du förväntas inte vara expert på att förstå dessa sjukdomar; du vill främst kunna säkerställa din säkerhet och patientens säkerhet.

Polisen har dämpat en 33-årig man som "uppträder misstänkt" vid en närbutik. De rapporterar att när de närmade sig den misstänkte, motstod han dem och en kamp uppstod. Du hittar det misstänkta ansiktet ner på golvet i affären, med händerna cuffed bakom ryggen. Han andas snabbt och djupt, och huden är varm, diaphoretisk och blek.

Han pratar snabbt och ger ingen mening; han svarar inte på dina frågor. Hans pulsfrekvens är 130, och hans blodtryck är 180/110 mm Hg. Vilken av följande aktiviteter är mest lämplig för denna situation?

• (A) Ta bort handbojorna, sätt patienten på gurneyen och administrera högflödessyre med en icke-kräftande mask.

• (B) Håll honom benägen på gurneyen med handbojorna och utför en sekundärbedömning.

• (C) Applicera mjuka spärrar, ta bort handbojorna och låt honom ligga kvar på gurneyen.

• (D) Har polisen transportera patienten till sjukhuset.

Det bästa svaret är Choice (C). Medicinsk personal använder en mängd olika mjuka begränsningar för att kontrollera rörelserna hos en samarbetsvillig patient. Eftersom det är oklart vad som händer med patienten, behöver du behålla fysiska begränsningar, vilket eliminerar valet (A).

Att hålla patienten benägen, Choice (B) kan äventyra förmågan att andas. Denna patient har förändrat mental status och ett mycket högt blodtryck; han behöver övervakas medicinskt under transporten, vilket gör valet (D) osannolikt.