EMT-examen: Hur man utför en normal leverans - dummies

EMT-provet kommer att förvänta dig att du ska veta hur man hanterar en normal leverans. Även om majoriteten av nyfödda leveranser sker inom ramen för en arbets- och leveranspaket, finns det en chans att du kommer att bli uppmanad att utföra en leverans som EMT.

Medan det kan orsaka panik i ditt hjärta, är du säker på att leverans är en vanlig process och att de flesta leveranser inte är komplicerade. Din kunskap, teknik och förtroende kommer att gå långt för att lugna mamman och göra leveransen framgångsrik.

Här är viktiga steg för att komma ihåg när man utför en normal leverans:

1. Det kan finnas en vätskebölja när fostrets sac raster och arbetet börjar, liksom en blodig visa - slemhinnan som täcker livmoderhalsen faller bort under en sammandragning.

2. Moderen upplever intermittenta sammandragningar som blir längre och mer vanliga.

   Sammandragningar är tidsbestämda från början av en till början av nästa. Dessa sammandragningar fördjupas, eller dilating, livmoderhalsen för att tillåta leverans att förekomma.

3. Sammandragningar blir mycket starka när leverans börjar. livmoderhalsen är nu fullt utspädd.

   Om mamman känner behovet av att flytta hennes tarmar, är leveransen nära förestående. Förbered ditt OB-kit och hitta ett tyst, privat utrymme för att utföra leveransen.

4. Barnets huvud dyker upp först och nedåt.

   Inom några sekunder vrider huvudet i sidled när axlarna vrider sig förbi pubicbenet.

   Så snart huvudet uppstår, överväg att använda en glödspruta för att rensa näsan och sedan nyfödans mun. Krympa glödlampan först och sätt sedan in spetsen i näsarna eller munnen och lossa. Upprepa tills klart.

5. Huvudet sjunker något när nästa sammandragning sker. Mycket snabbt, axlarna passerar förbi benet och det nyfödda levereras.

   Använd en hand för att ta tag i benen - den nyfödda är täckt med en halt substans och är svår att hålla hand på!

6. Fortsätt att torka och värma den nyfödda.

   Denna åtgärd bör stimulera spontan andning. Den nyfödda hudfärgen på bröstet ska gå från en mörkröd eller lila till ljusrosa inom en minut eller så om det första andetaget. Armarna och benen kan ta några minuter längre att byta färg.

7. Observera födelsedatum och utvärdera nyföddens APGAR-poäng vid 1 minut och 5 5 minuter efter födseln.

   Den högsta poängen är en 10; den lägsta är noll. En poäng på 7 eller högre i den första minuten anses vara normalt.

8. Kläm och klipp nyföddens navelsträng, som fortfarande är ansluten.

   Kläm kabeln med de två clipsen i leveranssatsen. En klämma bör vara 3 till 4 tum från den nyfödda kroppen, den andra ca 2 till 4 tum från den första. Skär ledningen med en sax eller skalpell.

9. Vik nyfödda i torra kläder eller filtar och täck huvudet med locket i OB-leveranspaketet.

10. Om moderen har för avsikt att amma sin bebis, uppmuntra henne att göra det.

    Sjuksköterskan kommer att hjälpa livmodern att komma i kontakt, vilket minskar blödning efter födseln (efter födseln).

11. Förbered dig för leverans av moderkakan.

    Placentan levererar 10 till 20 minuter efter nyfödda. Denna leverans sker naturligt. Placera placentan i en plastpåse och ta den till sjukhuset.

12. Utför fondsmassage efter leverans för att minska mängden blödning från livmodern.

    

    Kredit: Illustration av Kathryn Född, MA

En APGAR-poäng beräknas för nyfödda på 1 minut och därefter 5 minuter efter födseln med följande mätningar:

0 poäng	1 poäng	Aktivitet (muskelton)
Ingen	Vapen och ben svagt rörliga	Aktivt rörande	Puls (brachial)
Ingen	Under 100 bpm	Över 100 bpm	Grima (reflex)
Flaccid	Flexion när stimulerad	Aktiv rörelse	Utseende (hudfärg)
Blå överallt	Kropprosa, extremiteter blå	Helt rosa	Respirations
None	Slow, irregular	Skrik högt	En poäng på 7 eller bättre anses vara bra för en nyfödd; Det är sällsynt att en poäng på 10 tilldelas direkt.

Du har just levererat ett nyfött barn. Efter sugning, torkning och uppvärmning av nyfödda noterar du att hon gråter högt, flytta alla fyra extremiteterna och har en brachialpuls på 160. Hennes armar och ben är blåa medan hennes bröst, ansikte och buk är rosa. Du skulle betygsätta hennes APGAR-poäng som en

(A) 3.

• (B) 6.

• (C) 9.

• (D) 12.

• Det rätta svaret är val (C). Hon får en 2 i alla kategorier utom för Utseende, där hon får en 1.