EMT-examen: Skador som påverkar luftvägar och andning - dummies

Du måste känna till alla typer av skador för EMT-provet. Skadorna som du hittar här kräver snabb identifiering och i vissa fall omedelbar åtgärd från din sida. Dessa är tillstånd som antingen blockerar (hindrar) luftvägarna eller på något sätt försämrar patientens förmåga att andas tillräckligt. Utan förmågan att flytta luften väl påverkas patientens förmåga att överleva någon skada.

Skador som blockerar luftvägen

Ingen luftväg, inget liv; Det är ganska mycket det meddelande du hör hela tiden i din EMT-träning. Här är en lista över viktiga traumaförklaringar varför en luftväg blockeras och vilken åtgärd du ska utföra för att lindra blockeringen.

Problem	Tecken och symtom	Åtgärdssteg
Obstruktioner i munnen	Blod, andra sekretioner; brutna / saknade tänder; blödning från näsa	Sugmunstycke; om möjligt placera patienten i sidled liggande
tunga obstruktion som en följd av förändrad mental status eller medvetslöshet	snorkning andning; inga andnings ljud huvud och nacke flexed	Manuell ryggradsåtgärder; modifierad käftkraft orofaryngeal eller nasofaryngeal luftväg; huvudhöjning, hakhiss om modifierad käftpåkänning misslyckas
Svullnad i mjukvaran på grund av värme eller kemiska brännskador	Hes, dämpad eller viskad röst; stridor under andning; rodnad vävnad i munnen; överdriven saliv / sekretioner	Behåll en optimal huvud / nackposition som minimerar stridor; sitta upp patienten om inga försiktighetsåtgärder är i halsen sug noggrant, om du undviker irriterande vävnad (låt patienten kasta sig)
Impalerat föremål i kind	Um, något fast i kinden	Sug efter behov; Om luftvägen är blockerad, klippa objektet så kort som möjligt och dra det framåt genom öppningen; Applicera tryck för att öppna för att kontrollera blödning

En 35-årig kvinna slår ett träd medan man skidar nerför. Hon är medvetslös, med långsam, oregelbunden andning. Du kan höra snarkning. Hon har en stor laceration längs den vänstra parietala skallen som suger blod. Du bör först

• (A) suga upp hennes luftväg i högst 10 sekunder.

• (B) tillämpa en hisshiss, hakhiss manövrering.

• (C) upprätta manuella ryggradsåtgärder.

• (D) kontrollera blödningen med mildt, direkt tryck.

Det bästa svaret är Choice (C). Det finns tecken på en signifikant skademekanism, och patienten är omedveten och kan inte ge dig någon information.Därför är minimering av rörelse mot ryggraden viktigt i detta scenario.

Det finns inga tecken på blod i luftvägarna, vilket gör val (A) irrelevant. Val (B) kan krävas, men endast om du inte kan öppna luftvägarna med en käftkraft. Blödningen från lacerationen är inte tillräckligt stor för att åsidosätta luftvägskontrollen som prioritet, vilket val (D) föreslår.

Skador som gör andan svårt

För att överleva måste du behålla nivåer av syre och koldioxid oavsett vad. När en patient börjar misslyckas vid upprätthållande av ventilation, måste du gå in för att komplettera syre eller ta över ventilation. Kolla in åtgärdsstegen.

Problem	Tecken och symtom	Åtgärdssteg
Öppna bröstsåret, vilket leder till att luft läcker in i bröstet hålrum	Inskärning eller öppning på bröstväggen (glöm inte > tillbaka!); ljud av luft på plats (men inte alltid); ojämn bröst stiga och falla; minskade lungljud på den drabbade sidan; dyspné; takykardi Försegla sår omedelbart med handsken; Byt ut med ocklusiv	borsttätning; noggrant övervaka för att utveckla spänning under tätning och lindra det som patienten utandar; om patienten inte kan andas på lämpligt sätt, ge syre och ventilera försiktigt för att undvika försämra problemet Pneumothorax, öppen eller enkel, vilket orsakar en del av lungan till
kollapsa Möjlig minskad lunga låter över påverkad sida minskade	syremättnad; dyspné; takykardi; möjlig bröstsmärta Ge syre för att behålla mättnad; ventilera försiktigt om patienten inte kan behålla	Spänningspneumotorax, vilket orsakar överflödigt lufttryck inuti bröstet och klämma i lungorna, hjärtat och stora kärl Minskade lungljud över den drabbade sidan; jugular venös
distension; ojämn bröstkörning och fallande; snabbt fallande blod tryck; allvarlig dyspné och takykardi	Om spänningar utvecklas efter att ocklusiv tätning applicerats på ett öppet bröstsår, lyfta en sida av tätningen för att "burp" såret och lindra spänningen. Ring avancerat livsuppehåll (ALS) om möjligt.	En paramediker kan sätta in en lång nål i bröstet för att lätta på spänningen Hemothorax, vilket leder till att blod sätter sig i bröstkaviteten och klämmer på lungan Diminerade lungljud över skadad sida; platta nackår;
hypotension (från blodförlust); dyspné och takykardi Ge syre för att behålla mättnad; ventilera försiktigt om patienten inte kan bibehålla	ribfrakturer, vilket orsakar smärta smärta och punkt ömhet över det drabbade området smärta på	inspiration; dyspné Placera patienten i bästa möjliga ställning om möjligt, om möjligt. ge
syre för att bibehålla mättnad	Flailkista, orsaka förlust av bröstväggens integritet Smärta över drabbade områden; i senare etapper, paradoxalt bröst	rörelse, dyspné Ge syre för att upprätthålla mättnad; Ventilera försiktigt om patienten inte kan behålla tillräcklig tidvattenvolym. vissa regioner
föreslår splintning med en kudde eller skrymmande förband för att minska	smärta Observera att många av följande traumavillkor har liknande tecken och symtom; det är därför diagnosen kan vara svårt.Observera emellertid också att behandlingen är mycket lika för många villkor.	En fotgängare slogs av ett motorfordon som rörde sig med hög hastighet. Han är orolig och förvirrad, med kall, blek och diaphoretic hud. Du noterar crepitus på palpation över höger lateral bröstvägg, från regionen T4 till T10. Andningsljud minskar över höger sida av bröstet. Hans nackår är platt. Hans pulsfrekvens är 130, och hans blodtryck är 80/60 mm Hg. Vilken av följande skador är sannolikt? (A) Spännpneumotorax (B) Hemothorax

(C) Enkel pneumotorax

(D) Fractured ribs

Det bästa svaret är Choice (B). Blödning inuti bröstkorget kan vara signifikant och orsaka chock. Mekanismen för skada, fysiska fynd och hans stackars hud och vitala tecken stöder detta svar. Du kan förvänta dig att se jugular venös distension i val (A). Varken Choice (C) eller (D), i sig, skulle orsaka sådana dåliga vitala tecken.