EMT-examen: Skador på hjärtat och kärlsystemet - dummies

För EMT-provet måste du bekanta dig med kretsloppsskador. Två typer av skador du bör veta är skador på hjärtat och skador på kärl.

Hjärtskador

Hjärtans funktion som en pump kan inte överdrivas. även en liten blåmärken kan orsaka minskad hjärtutgång. Kolla in denna information om potentiellt allvarliga skador.

Problem	Tecken och symtom	Åtgärdssteg
Myokardkontusion	Eventuellt oregelbundet hjärtslag; tecken på hjärtinfarkt eller akut koronarsyndrom såsom brösttryck eller obehag, utstrålande smärta, andfåddhet	ge syre för att behålla mättnad; övervaka vitala tecken nära
Commotio cordis	Plötslig hjärtstopp orsakad av ett skarpt slag mot brystbenet från ett föremål som en baseball, slagträ eller näve	Börja HLR omedelbart och tillämpa en automatiserad extern defibrillator (AED) så snart som möjligt (ventrikelfibrillering är den vanliga presenterande rytmförstöringen)

Skador på kärl

Stiger upp från vänster ventrikel, aortan är en mycket stor artär som bär blod bort från hjärtat till resten av kroppen. Det skapar snabbt aortabågen, vilket gör att den sänker sig mot fötterna. Den brachiocefaliska, vänstra gemensamma halshinnan och vänster subklavera artärer avgrenar sig från aortabågen. Kollektivt är de kända som de stora kärlen.

kredit: Illustration av Kathryn Född, MA

Bågen hålls uppe av ligamentum arteriosum. Vid större trubbiga trauma kan denna ligament fungera som en kniv och orsaka en riva i aortan.

Lacerationer till de stora kärnen, eller vena cava, från antingen trubbiga eller penetrerande trauma, orsakar massiv blödning i bröstkaviteten. Din patient kan förekomma i allvarlig chock, även om det finns liten eller ingen yttre blödning! Behandla för chock och förbered dig för att ventilera patienten om det behövs.

Lacerationer till andra större artärer eller vener nära lårbenen eller i nacken orsakar också signifikant blödning, antingen externt eller internt.

• Specifikt för nackområdet kan ett öppet sår potentiellt dra luft i en ven eller artär, vilket orsakar en luftemboli. Precis som du skulle göra med ett öppet bröstsår täcker du ett öppet nacksår ​​med någon typ av ocklusiv dressing.

• Normalt orsakar brott från långben inte större blödning. En bruten lårben kan dock punktera lårbenären som ligger bredvid den och orsaka massiv blödning som kan kräva en tourniquet att kontrollera.På samma sätt kan blödning som härrör från frakturer av två eller flera långben, som tibias av båda benen, bli ganska signifikant när de tillsätts tillsammans.

Kontrollera viktiga blödningar som du kan se. Utan tillräckligt blod kan kroppen inte transportera syre mycket bra. Lyckligtvis är stegen för att kontrollera extern blödning enkel:

1. Applicera direkt tryck med din handske med hjälp av gasbind eller någon ren förband för att blod ska bilda en koagel på platsen.

2. Om direkttryck misslyckas med att kontrollera blödningen inom några sekunder, applicera en turnering som är proximal mot skadan.

   Du kanske har lärt dig om att applicera en tryckpunkt eller höja en extremitet innan du applicerar en tourniquet; Dessa tekniker har inte visat sig vara effektiva.

Du kan kontrollera extern blödning, men du kan inte styra intern blödning. Den slutgiltiga behandlingen på fältet är att snabbt känna igen tecken på chock, förpacka patienten för säker transport och flytta omedelbart mot ett traumacenter för kirurgisk ingrepp.

Några traumatestfrågor kontrollerar om du vet hur du utför ett förfarande korrekt. Se om du kan svara på den här.

En 17-årig kvinna sticks flera gånger under en kamp. Hon har en 1-tums sticka sår till vänster på nacken, som suger blod. Det är ett snitt på hennes vänstra hand, täckt med en skjorta, som blöder fritt när skjortan är borttagen. Vad ska du göra först?

• (A) Använd direkt tryck för att applicera ett förband på handskadorna och höj det ovanför hjärtat.

• (B) Använd mildt tryck för att applicera ett dressing på nackskadorna.

• (C) Applicera ett ocklusivt förband på handskadorna.

• (D) Applicera ett ocklusivt förband till nackskadorna.

Det korrekta svaret är val (D). Även om kontrollen av blödningen från handskadorna, som noteras i val (A) och (C), kan vara frestande, verkar blödningen kontrolleras när skjortan är kvar på handen.

Ännu viktigare är att nackinsnittet har potential att skapa en luftemboli, så att platsen så snabbt som möjligt är absolut nödvändigt. En gasbindning kan inte blockera webbplatsen helt, vilket gör Choice (B) mindre effektiv än Choice (D).