EMT-examen: Knowing When to Ventilate - dummies

Många frågor om EMT-provet, liksom reella situationer, kommer att medföra andning. Att veta när man ska ventilera är att veta när patienten korsar linjen mellan andningsbesvär och andningssvikt:

• Andningsöd: Vid andningsvägar kompenserar patienten för ett potentiellt hypoxiproblem genom att andas snabbare, djupare och / eller hårdare. Genom att göra det är patientens mentala status fortsatt bra, liksom syremättnadsnivåerna.

• Andningsfel: Om kompensationsmekanismerna inte upprätthåller tillräckliga syrgas- eller koldioxidnivåer, börjar patientens välbefinnande svika. Mental status förändras från alert till förvirrad till medvetslöshet, eftersom hjärnan löper ut ur syre eller fyller med koldioxid. Oxygenmättnadsnivåerna sjunker under normala.

  Patientens andningsförmåga försämras, vilket leder till att ventilationen blir otillräcklig. Detta tillstånd leder i sin tur till att syrgasnivån faller ännu längre, vilket skapar en ond cykel. Andningen saktar och blir ännu mer grund. Om obehandlad lämnas kommer andningsfel att försämras till andningsstopp, följt snabbt av hjärtstopp.

Det är viktigt att erkänna tidiga tecken på andningsfel. Om patienten är trött, har svårt att vara vaken, eller huden blir mycket blek eller cyanotisk, kall och klamig, är det dags att bryta ut din påseventilmask (BVM) och leverera manuella ventiler.

Ett tidigt tecken på hypoxi är ångest. Hjärnan är så känslig för syrgasnivåer att mindre förändringar gör det möjligt att börja skicka ut varningar. Om din patient ser eller känner sig ängslig, ger du definitivt beredskap, men överväger också om du ser de första tecknen på ett allvarligare problem.

En 70-årig kvinna klagar över andfådd som började strax efter en tupplur. Hon är uppmärksam och ser ängslig ut. Hon andas 30 gånger per minut och säger att hennes fingrar och ansikte känner nummen. Du bör

• (A) hjälpa till med andningen med en påseventilmask och syre.

• (B) tillhandahålla kompletterande syre vid 4 LPM med användning av en nasalkanyl.

• (C) få henne att andas in i en ansiktsmask utan tillsatt syre.

• (D) berätta för henne att kontrollera hennes ångest och det kommer att hjälpa till med hennes andning.

Det korrekta svaret är val (B). Trots att hon andas snabbt, är hon uppmärksam och kommunicerar med dig, vilket tyder på att hon får tillräckligt med syre till sin hjärna. Därför är hon inte i andningsfel och kräver ingen artificiell ventilation, Choice (A).Hon kan dock vara i sann andningsbehov, försöker upprätthålla syrehalten.

Det sista du vill göra är att få henne att återta sitt eget CO 2 _{och minska mängden tillgängligt syre, Choice (C). Medan hon kan uppleva ångest kan hon vara hyperventilerande av annan anledning, till exempel med lungembolus. Val (D), men frestande, är inte troligt att kontrollera hennes andning.}