Video: Matthew O'Reilly: "Am I dying?" The honest answer. 2024
Flera barnmedicinska tillstånd ses vanligtvis av EMT. I de flesta fall är din vård stödjande - se till att problem med luftväg, andning och cirkulation identifieras och hanteras, och hjälper till att upprätthålla kroppstemperatur och syrebildning vid transport. I vissa situationer kan du behöva ingripa snabbt.
| Problem | Tecken och symtom | Åtgärdssteg |
|---|---|---|
| Luftvägsobstruktion i främmande organ | Ingen luftväxling; ingen gråt eller annat ljud snabb förlust av
medvetande, huden blir blek och sedan cyanotisk. |
Spädbarn, medveten: Fem tillbaka slag och bröststöd.
Barn, medveten: Abdominala drag. Barn, omedvetet: Utför HLR och försök att ventilera, kolla luftväg för att se huruvida obstruktionen kan avlägsnas. |
| Kors | Fever; heshet; barkig hosta; svårt att andas. | Ge kompletterande syre. Byte av lufttemperatur eller
luftfuktighet kan minska symtomen. |
| Epiglottit | Hög feber; svårt, smärtsamt att svälja dregling; stativ
positionering. |
Behåll patientens ställning för komfort. Undersök inte eller
sondmunnen. Ge kompletterande syre, fuktad om möjligt, med blås-by-metod. |
| Astma | Våglungljud; andningssvårigheter, särskilt under
utandning; förtrollade läppar, extra muskelanvändning; hosta. |
Behåll patientens ställning för komfort. Hjälp med
patientens dosdosinhalator om det föreskrivs. Administrera syre om mättnadsnivån är låg eller patienten har svårt att andas. Feber |
| Mycket varm hud, särskilt på bröstet och buken; hög | temperatur med hjälp av en termometer; kan orsaka febril anfall.
Dehydrering kan vara associerad med febern. Ta bort de flesta kläder. Var försiktig för skakningar eftersom det kan orsaka att febern stiger. Ischips kan ge komfort. |
Meningit (inflammation i membran som omger hjärnan
och ryggrad) |
| Hög feber; nacksmärta, ömhet eller styvhet svår
huvudvärk; överkänslighet mot starkt ljus; illamående, kräkningar. |
Meningit kan vara mycket smittsam. Använd andningsskydd
skydd. Förbered dig för att hantera luftväg och ventilation om |
andningssvikt uppträder.
Diarré och kräkningar Om allvarlig kan dehydrering sätta in och orsaka tecken på chock: |
| takykardi; sval, blek hud; ögon som verkar nedsänkta förändrad | mental status eller medvetslöshet.
Behandla för chock: Håll kroppstemperaturen, ge extra syre och ventilera om det behövs.Ge inget med |
mun.
Beslag Patienter med generaliserade anfall är medvetslösa under anfallet |
| . Tonic-klonisk muskelaktivitet; patienten kan vara inkontinenta | och / eller ha bett tungan. Kommer att vara postictal efter anfall
slutar; kan vara svårt att väcka, förvirras och rädda. De flesta anfall endast varar i flera sekunder till en minut. Vård är stödjande - förhindra ytterligare skada under anfallet, |
upprätthålla luftväg och ge extra syre.
Status epilepticus är anfall som varar mer än ett par minuter eller en serie anfall som uppstår utan att patienten återvinner medvetandet. Dessa kan vara livshotande. Transport omedelbart bibehålla luftvägshållfasthet och ventilera med en påseventilmask och syre. Sugning kan vara nödvändig om sekretionerna blir signifikanta. Ändrad mental status (AMS) Yngre barn: sömnig, slöhet, svår att väcka från sömn. Kan inte behålla intresse, lätt att skilja från |
| vårdgivare. Irriterad, otröstlig. Äldre barn: förvirring, | slöhet, sömnig. Utvärdera för underliggande orsaker: Stöt, hypoxi,
hypoglykemi, droger och huvudtrauma är några möjligheter. Håll luftvägarna öppen. Ventilera med en påseventilmask om i andningssvikt. Använd en oropharyngeal airway (OPA) och placera barnets luftväg noga om det är omedvetet. Håll sug |
omedelbart tillgänglig om kräkningar uppstår. Håll kroppen
temperatur och transport omedelbart. Förgiftning Möjliga orsaker till förgiftning inkluderar mediciner, hushållsapparater kemikalier, rusmedel och andra fritidsdroger. Omedelbar bekymring är förändrad mental status (AMS) och förlust av luftvägs |
| patency. | Håll luftvägen, med manuell manövrering och en OPA om
nödvändigt. Ventilera om det behövs. Om andningen är tillräcklig, ge kompletterande syre. Var uppmärksam på kräkningar. Behåll säkerhet försiktighetsåtgärder om ett farligt material orsakar |
förgiftningen.
Andningsstopp Andas inte eller agonala andetag. Cyanos. Kommer att orsaka hjärtat hastighet för att sakta. Sätt i en OPA och placera luftvägen manuellt för att hålla öppen. |
| Ventilera med påseventilmask en gång var tredje till 5 sekunder och ge | extra syre. Håll sug omedelbart tillgänglig om patienten kräks. Bedöm för underliggande orsak. Börja omedelbar
transport. |
Hjärtstopp
Ingen puls, ingen andning eller agonal andning. Singel HLR, spädbarn: Använd två fingrar för att komprimera. Två-personers HLR, spädbarn: Använd tumblindringsteknik. Singel HLR, barn: Använd häl i en eller båda händerna. Komprimera |
| bröstkorg till 1/3 till 1/2 djup på bröstet med en hastighet av minst 100 slag | per minut. Ventilera i ett förhållande av 30 kompressioner till 2 | ventilationer.
Tvåpersoners HLR, barn: Justera kompressions-till-andningsförhållandet till 15: 2. Anslut en automatiserad extern defibrillator (AED) med lämpliga storlekar efter fem cykler med kompressioner och ventiler.Analysera hjärtrytmen var 2: e minut och ge en chock om det anges. Transport så snart som möjligt . Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) Ingen puls, ingen andning. Kan ha tecken på död: sammanslagning av blod i lägre kroppsdelar; förstyvning av lemmar. Generellt ingen rapport om några ovanliga omständigheter eller händelser före döden. I de flesta situationer där döden är uppenbar är behandlingen |
| riktade mot familjen. Försök att inte störa dödscenen. Om | finns inga uppenbara tecken på döden, börja HLR och transport.
Barnmisshandel / försummelse Patienten kan vara tyst, återkallad, rädd. Oftast finns det |
fysiska tecken på trauma. Andra övergreppsmönster kan visa tecken på försumlighet som dålig näring.
Ge stödjande vård för eventuella skador. Konfrontera inte vårdgivare på plats. Observera scenen och ta mentala anteckningar. Som en |
| bemyndigad reporter, meddela barnskyddstjänster och meddela | sjukhuspersonal om dina resultat.
En 4-årig man sitter i en stol. Föräldern rapporterar att patienten var hemma från skolan idag på grund av dålig förkylning. Han tittar på dig tyst och andas snabbt genom munnen och drar. Hans hud är blek och känns varm. Du bör |
(A) be honom att svälja.
(B) försiktigt in en flexibel sugkateter. (C) sug med en styv kateter.
|
Det bästa valet är (D). Patienten visar tecken på epiglottit; det finns tillräckligt med svullnad i mjukvävnad i halsens baksida, att han inte kan svälja sitt saliv utan att blockera sin luftväg.
