Fysiologiska skillnader hos barn du borde veta för EMT-examen - dummies

Du måste känna till fysiologiska skillnader i barn för EMT-tentamen. Barn har otroliga krav på syre och näringsämnen när de växer och utvecklas på grund av metaboliska behov. Som ett resultat, barn andas snabbare och deras hjärtan slår snabbare jämfört med vuxna; blodtrycket tenderar att vara lägre. Kolla in de normala områdena i vitala tecken, baserat på ålder.

Ålder	Puls (bpm)	Andningsfrekvens (bpm)	Systolisk BP (mm Hg)
Nyfött	120-180	30-50	60-80
6-12 månader	120-140	30-40	70-80
1-4 år	100-110	20-30	80-95
5-7 år	90-100	14-20	90-100
8-12 år	80-100	12-20	100-110
Över 12 år	60-90	12-20	100-120

Generellt är barnpatienterna vanligtvis friska. Betydande problem tenderar att uppstå när andningen och / eller cirkulationen äventyras. Kroppen försöker kompensera för problemet så länge som möjligt och dekompenserar sedan snabbt när det inte längre kan göra det. Du vill vara vaksam när du observerar barnets nivå av mentation, andningsförmåga och cirkulationsstatus, eftersom dessa kan förändras mycket snabbt.

Verkligen snabb andning och hjärtfrekvens hos barn är vanligtvis kompensationsskyltar, vilket innebär att systemen strävar efter att hålla sakerna så nära normala som möjligt. En väldigt långsam andning och / eller hjärtfrekvens är alarmerande - det betyder att kroppen snabbt förlorar sin förmåga att behålla kontrollen. Om det inte korrigeras är andnings- och hjärtstopp sannolikt. Tänk på följande exempelfrågor.

En 20-månad gammal är vaken och gråter efter en bilkrasch. Hon var fasthållen i sitt bilsäte. Det finns en kontusion över hennes bröst i form av seleremmen. Lungljudet är klart, hennes puls är 130, och hon andas 30 gånger per minut. Hon är blek, varm och torr. Du bör

• (A) hjälpa henne att andas med en påseventilmask och syre.

• (B) Fortsätt din bedömning.

• (C) Applicera ett skrymmande dressing på bröstväggen, där kontusionen är belägen.

• (D) immobilisera patienten till en lång baksida.

Det rätta valet är (B). Barnet gråter, vilket är ett gott tecken på att hon andas adekvat. Hennes vitala tecken, även om de är förhöjda, ligger inom det normala intervallet för en 20-månad gammal. Hon ventilerar tillräckligt, vilket gör Choice (A) olämpligt.

Du har ingen information för att indikera en skada på bröstväggen, val (C) och med en lång bräda för att immobilisera ett barn som ungt, val (D), skulle kräva mycket vaddering och justeringar för att göra det korrekt.Andra enheter, speciellt en pediatrisk immobiliseringsanordning, skulle fungera bättre.

Ett 2-årigt barn svarar inte. En förälder fann honom omedvetet i badrummet med öppna pillerflaskor i närheten. Hans andningsfrekvens är 10 andetag per minut och hans puls är 60. Hans hud är cool, torr och cyanotisk. Du bör nästa

• (A) hjälpa hans andning med en påseventilmask och syre.

• (B) tillhandahålla kompletterande syre via en blåsby mask.

• (C) bestämma innehållet i medicinflaskorna.

• (D) Applicera AED-pads på patientens bröstkorg.

Rätt svar är val (A). I detta fall är patientens andningsfrekvens för låg för denna åldersgrupp. Bristen på syre kan sakta ner sin hjärtfrekvens till en farlig nivå. Han måste snabbt ventileras med syre.

Om hjärtfrekvensen inte ökar inom några sekunder till en minut av artificiell ventilation, kan bröstkompressioner behövas. Valet (B) kommer inte att ge syre till cellerna eftersom han andas för långsamt. Du kan behöva utföra val (C), men det hjälper inte barnet vid denna tidpunkt. Val (D) skulle vara korrekt om patienten befann sig i hjärtstillestånd - men det är han inte.