Video: Endocrine System, Part 2 - Hormone Cascades: Crash Course A&P #24 2024
Följande analogi kan hjälpa dig med EMT-provet. Liksom i Aesops fabel kan det endokrina systemet jämföras med nervsystemet som sköldpaddan till haren. De båda utför samma generella funktion - kontroll - men till skillnad från nervsystemets zippiness är det endokrina systemet ett mycket långsammare men längre varaktigt kontrollsystem.
Det är bra, eftersom det endokrina systemet styr processer som är längre varaktiga, till exempel övergripande tillväxt och kontinuerliga processer, som att balansera blodsockernivån.
Flera organ innehåller körtlar som utgör det endokrina systemet. Varje utsöndrar ett hormon som färdas genom blodomloppet och orsakar en effekt någon annanstans i kroppen. Hormoner orsakar deras effekter genom att ansluta till receptorer som finns på cellemembran. En specifik receptor interagerar bara med ett specifikt hormon, precis som en specifik nyckel passar ett specifikt lås.
Av alla de olika organen i det endokrina systemet (inklusive äggstockarna och testiklarna) är bukspottkörteln den som du borde mest bekanta med. Det beror på att det innehåller körtlarna som utsöndrar hormoninsulinet, vilket reglerar hur glukos tränger in i cellerna. Normalt fungerar bukspottkörteln mycket bra och utsöndrar kontinuerligt de rätta mängderna beroende på kroppens behov.
Patienter med diabetes förlorar denna förmåga; de utsöndrar antingen mycket mindre än vad som behövs eller ingen alls. Som du kan föreställa dig orsakar detta kaos med kroppen. Utan tillräckligt med insulin svälter cellerna för glukosen som passerar rätt av dem, eftersom nyckeln till att öppna låset som tillåter glukos att passera in i cellen är inte tillgängligt.
Här är en lista över de olika förhållandena i samband med obalans mellan insulin och glukos, deras olika tecken och symtom och behandling.
| Sjukdom | Tecken och symtom | Särskild behandling |
|---|---|---|
| Hyperglykemi: Diabetisk ketoacidos (DKA) | Varm, flush, torr hud; Nyare historia av överdriven ätning
(polyfasi), överdriven törst (polydipsi), och överdriven urinering (polyuria); snabb, djup, sucking andning (Kussmauls andning); aceton eller söt lukt på andning; blodsockernivå över 300 mg / dL; mental status varierar från förvirring till medvetslöshet. Kan visa tecken på uttorkning och chock. Patienter är vanligtvis insulinberoende. |
Placera patienten i komfortläget. Undvik någonting genom munnen.
Om patienten befinner sig i chock, behåll patienten i en vänster eller vänster sida , håll kroppstemperaturen och administrera syre om anges. Kontrollera blodsockernivån om det är möjligt. |
| Hyperglykemi: Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom
(HHNS) |
Liksom diabetisk ketoacidos men blodsockernivån är
högre (600 mg / dL eller mer) och det finns ingen ovanlig andning mönster eller luktar på andan. Patienterna är vanligtvis icke-insulinberoende. |
Placera patienten i komfortläget. Undvik någonting genom munnen.
Om patienten befinner sig i chock, behåll patienten i en vänster eller vänster sida , håll kroppstemperaturen och administrera syre om anges. Kontrollera blodsockernivån om det är möjligt. |
| Hypoglykemi: Insulinchock | Kall, blek och diaphoretisk hud; Den senaste historiken som inkluderar
minskade oralt intag av mat eller injicering av insulin utan att äta. blodsockernivån under 70 mg / dl; Tecken kan efterlikna anfall eller stroke. |
Om du kan följa enkla kommandon, administrera oral glukos eller
någon typ av söt mat eller dryck. Om du inte kan göra det eller svarar inte, administrera ingenting med munnen och transportera. Kontrollera blodsockernivån om det är möjligt. |
Du kanske undrar varför hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom (HHNS) inte leder till några av resultaten i samband med diabetisk ketoacidos (DKA). Det enkla svaret ligger i hur lite insulin som finns i kroppen:
-
I DKA, saknar nästan inget insulin genom kroppen. Detta tillstånd innebär att kroppen inte kan använda glukos för att mata metabolism; Det vänder sig till saker som fett och protein för att skapa det bränsle som behövs istället. Att använda dessa typer av molekyler är inte särskilt effektivt. det skapar flera biprodukter som är giftiga om de inte tas bort.
Några av dessa toxiner är ketonkroppar. Kroppen tar bort dessa genom andningsvägarna. Systemet utlöser andningens utandningsfas att vara längre än normalt, som en suck. Dessa kallas Kussmauls andning. Ketonerna har också en lukt som har beskrivits som "fruktig" eller "aceton". "
-
I HHNS, cirkulerar tillräckligt med insulin för att hålla processen som DKA orsakar, men inte tillräckligt för att tillfredsställa alla kroppens behov. Som ett resultat går blodsockret mycket högre än i DKA, och ketoner produceras inte i tillräckligt stora mängder för att utlösa Kussmauls andning. Tyvärr är diabetiker med HHNS mycket sjukare än de med DKA; dödsfallet är mycket högre.
När det finns mer glukos än tillgängligt insulin inträffar hyperglykemi; när det inte finns tillräckligt med glukos, händer hypoglykemi.
En 47-årig kvinna svarar bara för smärtsam stimulans. Hennes man säger att hon har känt sig sjuk i flera veckor och har blivit alltjämt dödlig de senaste 48 timmarna. Hon diagnostiserades nyligen med diabetes och tar orala mediciner för att kontrollera hennes blodsocker.
Hennes vitala tecken inkluderar ett blodtryck på 104/70 mm Hg, en hjärtfrekvens på 110 och en andningshastighet på 26 gånger per minut.Hennes hud är varm och torr. Hennes elever är dilaterade och långsamma att reagera, lungljud är tydliga, och det finns ingen lukt på hennes andedräkt. Vilken av följande villkor är sannolikt orsaken till hennes presentation?
-
(A) Hypoglykemi
-
(B) Diabetisk ketoacidos
-
(C) Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom
-
(D) Insulinchock
Kredit: Illustration av Kathryn Född, MA
Val) är det bästa svaret. Den långa varaktigheten av uppkomsten är associerad med hyperglykemiska tillstånd, inte hypoglykemiska som i val (A) och (D). Du kan inte upptäcka ketonkroppar på hennes andedräkt, och Kussmauls andning beskrivs inte, utesluter Choice (B).
