Gör vad du borde veta om mag-tarmsystemet för EMT-examen - dummies

Se till att du vet om mag-tarmsystemet för EMT-provet. Magen innehåller de flesta av de stora strukturerna och organen i matsmältningen. I allmänhet är de uppdelade i två kategorier: ihåliga organ som mage, gallblåsa och tarmar och fasta organ som lever, njurar och bukspottkörtel.

Om de skadas eller bryts, tenderar ihåliga organ att spilla innehållet i bukhålan, vilket möjligen orsakar smitta och cellvävnadsskador. Fasta organ innehåller mycket blodkärl och tenderar att blöda om de är skadade.

Maten bryts mekaniskt av tänderna och tas bort kemiskt från magsyra. Det blir så småningom en slurry som rör sig långsamt genom små och stora tarmar genom rytmiska rörelser som kallas peristalsis. Näringsämnen och vatten absorberas av tarmarnas väggar och cirkuleras genom kroppen.

Så småningom är allt som lämnas avföring. De utsöndras ut i ändtarmen genom anusen.

Kredit: Illustration av Kathryn Född, MA Om de olika organen är täckta är två lager av vävnad: de viscerala och parietala membranen. Det viscerala membranet ligger på toppen av organen; parietal ligger mot bukhålans väggar. De glider förbi varandra, så att organen kan röra sig när människor flyttar, men ändå behåller sina relativa positioner.

Känn de allmänna platserna i bukorganen. Smärta i dessa områden kan vara en ledtråd för vilket organ som är involverat och om patienten har ett potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd som kräver omedelbar bedömning av personal vid akutavdelningen.

Sjukdom eller sjukdom	Tecken och symtom	Särskild behandling
Appendicit	Smärta centrerad i höger lägre kvadrant eller börjar omkring naveln och går nedåt över några timmar. Feber, kroppssmärtor, frossa. Kan känna sig illamående, kräkas. Vid tilläggsbrott kan det orsaka peritonit.	Behandla för chock om det behövs genom att hålla patienten i ryggen, administrera syre och bibehålla kroppstemperaturen.
Cholecystit: Inflammation av gallblåsan; ofta orsakad av gallstenar som blockerar gallblåsan, vilket gör att den sväller	Snabba uppträdanden av skarp, svår smärta i högra övre kvadranten, strålar till rygg, höger axel eller flank 30-60 minuter efter en måltid rik på fett. Kan uppleva illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, gas.	Placera patienten i komfortläget.Undvik någonting med mun.
Esofageal varianter / Mallory-Weiss syndrom	En svaghet i matstrupen kan plötsligt spränga, orsakar massiv blödning. Patienten kräkas stora mängder ljus rött blod. Shock är sannolikt.	Låt patienten ligga i vänster sidolägesläge till för att hålla luftvägen öppen. Sug något blod i luftvägarna. Ge kompletterande högflödessyre med hjälp av en nonrebreather-mask. Behåll kroppstemperatur. Snabba transporter behövs.
Gastroenterit: Infektion av GI-systemet via virus eller bakterie	Förorsakad av förtäring av förorenat mat eller vatten. Orsaker illamående, kräkningar och diarré. Kan också orsaka uttorkning, som leder till tecken på chock.	Behandla för chock om det behövs genom att hålla patienten i ryggen, administrera syre och bibehålla kroppstemperaturen.
Blödning i blodet	Beroende på var blödningsstället kan patienten kräkas blod eller mer sannolikt har blod i avföring. Om tillräckligt med blod är förlorat, kan tecken på tidig chock ses - takykardi, tachypnea, försämrad svaghet.	Mät ortostatiska vitala tecken (puls och blodtryck när ligger bakåt, upprepas när du sitter och står sedan). Behandla för chock om nödvändigt genom att hålla patienten i ryggen, administrera syre, och bibehålla kroppstemperaturen.
Pankreatit: Förorsakad av gallstens, alkoholmissbruk och andra sjukdomar	Deep-set smärta i mitten av buken. Kan uppleva illamående, kräkningar. I allvarliga fall kan sepsis eller bukspottkörteln börja blöda. Placera patienten i komfortläget. Undvik någonting med	mun. Peritonit: Irritation av membran som beklär buken
hålrum som orsakas av en brist i GI-kanalen Intestinalt innehåll som läcker in i bukhålan kan orsaka	mycket allvarliga infektioner. Patienten kan ha feber, illamående, kräkningar. Abdomen kan bli utstrålad, smärtsam för hjärtklappning. I svåra fall kan det orsaka septisk chock. Transportpatient med knä böjda kan hjälpa till att minska smärta.	Behandla för chock om det behövs genom att hålla patienten liggande, administrera syre och bibehålla kroppstemperaturen. Sår: Små erosioner i magefodret eller duodenum
Brännskador, tryck eller nagnproblem i övre buken	eller övre rygg. Kommer på kort efter en måltid, varar 2-3 timmar. Kan ha illamående, kräkningar. Kan orsaka blödning som resulterar i blodig kräkning (hematemes) och / eller mörk, tjärstol (melena). Om blödningen är signifikant kan det finnas tecken på chock som	du måste hantera genom att hålla patienten liggande, administrera syre, och bibehålla kroppstemperaturen. Det finns också orsaker till buksmärta i icke-GI-systemet. Till exempel:

En

• abdominal aortaaneurysm (AAA eller trippel A) är en plötslig försvagning av aortan som orsakar att den bulter ut eller i de allra flesta fall brutna brutet. En AAA orsakar allvarlig buksmärta. Patientens blodtryck kan falla snabbt och pedalpulser kan vara frånvarande.Det här är en livshotande nödsituation som kräver en snabb men försiktig rörelse av patienten till ett sjukhus. Smärta från ett hjärtinfarkt kan centreras runt den epigastriska regionen, mitt emellan de två övre buken kvadranterna. En patient kan misstänka obehag för matsmältningsbesvär. Noggrant utvärdera resten av den aktuella sjukdomshistorien för att se om ett MI kan hända.

• En 41-årig man klagar över en plötslig början av buksmärta som började 30 minuter efter att ha ätit en kryddig måltid. Han beskriver smärtan som känns skarp, precis under hans ribbage i mitten av buken. Han kände sig illamående och kräkad, vilket inte lindrade smärtan. Han är vaken och orolig, och hans hud är blek, cool och diaphoretic.

Han har en svag, snabb radiell puls och är tachypneic. Du kan inte känna sin femorala puls. Vilket av följande villkor förklarar bäst dina resultat?

(A) Appendicit

• (B) Gastroenterit

• (C) Aortisk abdominal aneurysm

• (D) Sår

• Det korrekta svaret är Choice (C). Även om detta avsnitt kom på efter en måltid pekar alla andra tecken på ett allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd.